FAQ
Jusqu’à quel âge puis-je souscrire le contrat Hospitalisation Accident MetLife ?
Vous pouvez souscrire jusqu’à l’âge de 80 ans et ce, sans questionnaire de santé.
À partir de quand suis-je couvert(e) avec le contrat Hospitalisation Accident MetLife ?
Vous êtes couvert(e) dès la souscription de votre contrat sous réserve de payer vos cotisations.
Jusqu’à quand puis-je rester assuré(e) avec le contrat Hospitalisation Accident MetLife ?
Vous pouvez conserver votre contrat toute la vie.
Les statistiques sont sans appel… Plus nous avançons en âge, plus le risque d’être hospitalisé croît. Nous avons donc volontairement supprimé la limite d’âge, car quel serait l’intérêt d’une assurance qui cesserait justement au moment où nous en aurions le plus besoin ?
Y-a-t-il une durée minimale ou maximale d’hospitalisation pour percevoir l’allocation journalière ?
Votre allocation journalière vous est versée dès le premier jour d’hospitalisation, même si celle-ci ne dure que quelques heures. Votre percevez l’allocation jusqu’à 365 jours pour le même accident.
Que se passe-t-il si, entre la Sécurité sociale et ma mutuelle, je suis remboursé(e) à 100% ?
L’allocation journalière que nous vous versons est totalement indépendante de toute prestation versée par la Sécurité sociale et, le cas échéant, de votre mutuelle.
Que se passe-t-il si je suis hospitalisé(e) de manière prolongée ?
A partir du 31e jour d’hospitalisation, nous vous remboursons les cotisations dues, et ce jusqu’à la fin de votre hospitalisation… Bien sûr, vous continuez à percevoir vos allocations journalières.
Comment fonctionne la revalorisation de l’allocation journalière ?
Prenons l’exemple d’une allocation journalière de 100 € à la souscription. Durant la première année de souscription, c’est le montant de l’allocation journalière que vous percevrez en cas d’hospitalisation. Si vous êtes hospitalisé(e) au cours de la deuxième année suivant votre souscription, vous percevrez automatiquement, et sans démarche particulière, une allocation journalière de 105 €. À partir de la troisième année, et pendant toute la durée de votre souscription, votre allocation journalière sera de 110 €.
Pourquoi proposer une enveloppe de services d’assistance ?
L’enveloppe de services permet de répondre précisément aux attentes spécifiques de chaque assuré. A titre d’exemple, un assuré vivant seul n’aura sans doute pas les même besoins en termes d’accompagnement qu’un assuré ayant de jeunes enfants dont il faut s’occuper…
Comment fonctionne l’enveloppe de services d’assistance ?
Le moment venu, vous déterminez avec votre Conseiller Assistance les services dont vous souhaitez bénéficier, dans la limite de l’enveloppe de 500 € par hospitalisation. Vous pouvez ainsi choisir de bénéficier d’un ou de plusieurs services selon vos besoins du moment : aide à domicile, livraison de matériel médical, livraison de médicaments, garde des animaux domestiques, garde d’enfants, aide aux devoirs, etc.
Quels sont les motifs d’exclusion ?
Les motifs d’exclusion sont très limités et correspondent à des situations évidentes. Il s’agit d’hospitalisations résultant d’un accident ayant eu lieu avant la prise d’effet du contrat, de séjours en établissement ou service thermal, diététique, de gérontologie, etc.
Vous trouverez le détail des exclusions dans vos conditions générales.
Quels sont les justificatifs de dépenses à fournir dans le cadre du contrat Hospitalisation Accident MetLife ?
Aucun… Vous êtes absolument libre d’utiliser votre allocation journalière à votre convenance : améliorer votre séjour à l’hôpital (chambre particulière, télévision, téléphone, etc.), compenser une éventuelle perte de revenu… C’est vous qui décidez.
Mes indemnités sont-elles imposables ?
Non, vous n’avez pas à déclarer à l’administration fiscale les sommes que vous percevez pour couvrir vos frais d'hospitalisation.
Puis-je me faire hospitaliser dans l’hôpital ou la clinique de mon choix ?
Vous disposez du libre choix de votre établissement de soins. Cependant, certains types de séjours ou d’établissements (établissement ou service thermal, diététique, de gérontologie, etc.) ne sont pas acceptés. Vous trouverez la liste complète des établissements qui ne sont pas acceptés à l’article 3 de vos conditions générales.
Comment déclarer un sinistre ?
C’est très simple : reportez-vous à la rubrique Mes démarches et laissez-vous guider. Votre déclaration doit impérativement être effectuée dans les 15 jours qui suivent la date du sinistre.
